טיפול אינטגרטיבי בסוכרת

    הטיפול בתוספי תזונה הוא נדבך בטיפול השלם בחולה הסוכרת, והוא מתבצע לאחר שהבירור הרפואי בוצע במלואו, המטופל מקבל את הטיפול התרופתי ובוצעה הערכה מלאה של אברי המטרה.

    בגישה האינטגרטיבית מתבצעת הערכה לגבי מצבו הנפשי והרגשי של המטופל ונכונותו לקחת חלק אקטיבי בשינוי אורח החיים, הכולל פעילות גופנית ושינוי תזונתי מתאים.
    הטיפול בתוספים מתחלק לשימוש בצמחי מרפא ובמינרלים, ויטמינים ורכיבי תזונה שונים.

    בסקירה זו מוצגים התוספים העיקריים שלגביהם קיימת עדות מחקרית קלינית.

    Coccinia Indica

    צמח זוחל הנפוץ בהודו. על פי הרפואה ההודית המסורתית, הוא נועד לטיפול ב"סוכר בשתן".
    במחקר מבוקר אקראי RCT שבוצע בהודו שנערך במשך 6 שבועות, נמצא כי הצמח יעיל באיזון סוכרת. במחקרים נוספים נמצא אפקט הדומה לטיפול התרופתי הפומי.

    מחקר אקראי כפול-סמיות שנערך בקרב 60 מטופלים, מחזק את העדויות לגבי היעילות התרופויטית של צמח זה.

    Trigonella Foenum Graecum

    הגרגרנית היוונית הידועה יותר בשם חילבה, היא מרכיב בבישול ההודי ושכיחה בשימוש בקרב יהדות תימן.
    במחקר אקראי כפול-סמיות טופלה קבוצת המחקר בתמצית זרעי חילבה (1 גר ליום) ביחס לקבוצת הביקורת שטופלה באינבו, ולאחר 2 חודשי מחקר חל שיפור ניכר בערכי הסוכר, התנגודת לאינסולין ורמת הטריגליצרידים בקבוצת המחקר.

    Gymnema Sylvestre

    צמח מטפס המוכר ברפואה ההודית. במחקר שנערך בהודו, ניתנה תמצית הצמח לחולי סוכרת שטופלו בטיפול תרופתי פומי. במשך תקופת המחקר (18-20 חודשים) חל שיפור בערכי הסוכר וההמוגלובין המסוכרר ו- 5 מתוך 22 המטופלים הפסיקו את הטיפול התרופתי.

    Silybum Marianum

    קוץ חד-שנתי ממשפחת המורכבים. מקורו באגן הים התיכון, ומשם נפוץ לכל העולם. הוא משמש כצמח מרפא כבר מתקופת יון העתיקה.
    במחקר אקראי כפול-סמיות, שנערך במשך 4 חודשים באיראן, טופלה קבוצת המחקר בטבליות 200 מ"ג גדילן 3 פעמים ביום במקביל לקבוצת הבקרה שטופלה באינבו. שתי הקבוצות טופלו במקביל בטיפול התרופתי.

    בקבוצת המחקר חל שיפור מובהק בסוכר בצום, המוגלובין מסוכרר, פרופיל השומנים ורמת הטרנסאמינזות.

    Co Enzyme Q10

    נוגד חמצון רב עוצמה החיוני להפקת אנרגיה במיטוכונדריה של תאי הגוף.
    במחקר אקראי שנערך באוסטרליה, טופלו משתתפי קבוצת המחקר ב- 200 מ"ג Q10 ליום. בקבוצת המחקר חל שיפור מובהק ברמת ההמוגלובין המסוכרר ובלחץ הדם.

    Alpha-Lipoic Acid

    חומצת השומן ניתנה למטופלים סוכרתיים במחלקה הנוירולוגית במיו קליניק, הסובלים מפולינוירופתיה. מינון יומי של 600 מ"ג הפחית את התלונות ואת שיעור תופעות הלוואי. שיעור התלונות במינון זה היה דומה לתלונות המטופלים באינבו.

    Acetyl L Carnitine

    במחקר אקראי מבוקר במטופלים שסבלו מנוירופתיה סוכרתית וטופלו ב- ALC במינון 500 מ"ג ועד גר' ליום, חלה הטבה משמעותית בעוצמת הכאב, ברגנרציה העצבית ובתחושת התהודה.

    לסיכום, סקירה תמציתית זו מדגישה את חשיבות הכרת תחום טיפולי זה ע"י ציבור הרופאים הן לצורך מתן המלצה מושכלת למטופלינו בנוגע לנטילת תוסף ספציפי בהתאם לרמת הידע הקליני הקיים לגביו בזמן הייעוץ, והן כדי לאפשר בדיקות בטיחות:

    1. לגבי השימוש בתוסף עצמו;
    2. בהתחשב באינטראקציות אפשריות בין התוסף לבין הטיפול התרופתי הניטל ע"י המטופל.