גיל המעבר הגברי (אנדרופאוזה)

    לפי מספר חוקרים ה- andropause הינו שלב בחיי הגבר המאופיין בירידה ברמת ההורמון הגברי- הטסטוסטרון,המלווה במספר תופעות גופניות ונפשיות. תהליך זה הינו תהליך המופיע באופן הדרגתי.

    התופעה מתפתחת בין גיל 40-60 ומלווה בסימנים פיזיים מיניים וקוגנטיביים (שכליים):

    § עליה בתחושת העייפות הכללית.

    § הגברת הזעה.

    § ירידה בזיכרון, בחדות החשיבה ובריכוז.

    § שינוי במצב הרוח, כולל אי שקט ולעיתים חוסר ביטחון.

    § דיכאון קל.

    § ירידה בליבידו.

    § ירידה באון המיני עד מצב אובדן און – אימפוטנציה.

    § עליה במשקל – השמנה באזור הבטן (מעלה את הסיכוי להתקפי לב).

    § הידלדלות מסת השרירים.

    § ירידה בעובי העור ובגמישותו.

    § האפרת השיער.

    § צמיחת שיער עודף באוזניים ובאף.

    § כאבים בשרירים ובמפרקים.

    § נטייה להגדלת בלוטת הערמונית.

    § נטייה להגדלת גודל הלב והריאות.

    § עליה ברמות הכולסטרול, טריגליצרידים ורמות אינסולין בדם.

    § עליה בלחץ דם.

    § ירידה ברמת הורמון הגדילה HGH, והחלשות שריר הלב.

    הורמוני המין הזכריים – אנדרוגנים

    האנדרוגנים הם הורמונים האחראים להתפתחות המאפיינים המיניים הגבריים כמו שינוי בקול – העמקת הקול, שיעור על הפנים ועל אזורי הגוף השונים, הגדלת הפין והאשכים.

    טסטוסטרון - האנדרוגן העיקרי המיוצר כבר מתחילת גיל ההתבגרות ע"י האשכים ואחראי על סימני הגבריות המשניים שצוינו, ועל ההשפעות האנאבוליות המתבטאות בהאצת מהירות הצמיחה הגופנית, כלומר בניית התאים והרקמות, הגדלת נפח השרירים, בעיקר בחלק העליון של הגוף, וכמו-כן הגברת צפיפות וחוזק העצם וחוזקה.

    בגיל המעבר של הגבר יש ירידה בטסטוסטרון החופשי, ורמות האסטרוגן נשארות באותה רמה או לעיתים עולות.

    הסיבות לירידה ברמת הטסטוסטרון והופעת סימני האנדופאוזה הן:

    1. שימוש גובר במזון עשיר באסטרוגן (הורמון נשי) וברעלים הנמצאים בחומרי ריסוס שונים, כמו ה- DDT , המהווים בסיס להורדת רמת הטסטוסטרון.

    2. רדיקלים חופשיים ומתכות כבדות כמו עופרת, כספית וקדמיום.

    3. מתח ואי שקט מגבירים את רמת הקורטיזול בגוף, המתגבר על רמות ה- DHEA וגורם לירידה בטסטוסטרון.

    4. השמנה.

    5. שימוש יתר באלכוהול.

    6. ירידה ברמת האבץ וחוסר שימוש במשלימי האבץ - שקדים, אגוזים.

    7. רמות מלטונין נמוכות מורידות את רמת הטסטוסטרון.

    בגיל המעבר של הגבר אנו דורשים ביצוע בדיקות גופניות ומעבדתיות לצורך הערכת מצב הבריאות, כולל לב, ריאות, בלוטת הערמונית; המועדות למחלות גידוליות.

    (נא עיינו בפרק בדיקות מניעתיות).

    לכן ידוע כי שימוש בטסטוסטרון ובסטרואידים אנאבוליים מהווים בסיס לטיפול במניעת ההזדקנות, כשהטיפול נעשה בצורה מבוקרת ותוך בדיקות מעבדה מתאימות.

    השימוש בהורמון הטסטוסטרון צריך להתבצע תחת מעקב רפואי צמוד ותוך כדי דקדוק במינון כדי למנוע תופעות לוואי. הוא ניתן במדבקות כמו Androdemו - Testoderm , בקרמים הנמרחים על הגוף, בכדורים ובזריקות.

    שימוש בתוספי מזון – אבץ; ושימוש בצמח הג'ינסנג הסיביריאני Eleuthrococcus senticosus.

    השימוש בהורמון ישפר את האנרגטיות, את מסת השריר והעצם, ויגרום לשיפור בפעילות המינית, הגברת הליבידו, זמן ואיכות הזקפה. כמו כן נראה במחקרים שהטסטוסטרון ישפר את פעילות מערכת החיסון, ישמור על משק הסוכר ועל מערכת כלי הדם והעצבים.

    מתן הורמונים בצורה מבוקרת לא רק ישפר את התופעות, אלא יעכב את תהליך ההזדקנות.

    ב- 23 פרסומים מדעיים הופרכה הטענה כי השימוש בטסטוסטרון יכול לגרום לסרטן בערמונית. אך חשוב ביותר להדגיש כי בזמן גידול בערמונית או בחשד לסרטן הערמונית יש להימנע משימוש בתכשירי טסטוסטרון.

    כמו האישה המקבלת הורמונים בטיפול הורמונאלי חלופי - HRT, מתן טסטוסטרון מעלה את צפיפות העצם, מחזק ומשפר את כוח התכווצות הלב, מונע מחלות ניווניות, כך שכל גבר בשנות ה- 50-40 זקוק לבדיקת טסטוסטרון וטיפול בהתאם.