כאבי ראש

    כאב ראש נימנה עם אחת מהבעיות הרפואיות השכיחות ביותר בעולם המודרני.

    לכאב הראש ישנן סיבות רבות, אך ברובן שפירות וחולפות.

    כאבי ראש כרוניים החוזרים ונשנים בהתקפים, או נמשכים באופן קבוע לתקופות ארוכות, מחייבות בירור כדי לאבחן את סוג כאב הראש ולשלול בעיה מסוכנת של כאב ראש כדימום תוך גולגולתי, גידול וכו'.

    ב- 1988 פרסמה החברה הבינלאומית לכאבי ראש חלוקה, שתסווג את כאבי הראש לראשוניים ומשניים המבוססים על (מאפיין קליני, בדיקה גופנית כולל בדיקה נאורולוגית, בדיקות מעבדתיות, צילומים ו- EEG - בדיקה של מוליכות חשמלית במח).

    2013-10-23 1852

    מיגרנות

    כאב ראש ראשוני חזק ביותר, הולם, דוקר או לוחץ, חוזר ונשנה, הנמשך בין 3-4 שעות ל- 72-96 שעות.

    הכאב מופיע בצד אחד של הראש, מחליף צדדים ומלווה ברגישות לאור, רעש וריחות, ובליווי בחילות והקאות. יכול להופיע עם אאורה - הילה סביב עצמים וללא אאורה (הבהקי אור).

    גיל: הכאב יכול להתחיל בכל גיל אך בשכיחות גבוהה בין הגילים 30-10 שנה.

    מין: שכיח יותר אצל נשים.

    מנגנון:

    1. התכווצות פתאומית של כלי דם במח שלאחריהם התרחבות.
    2. יש הצמדות של טסיות הדם (טרומבוציטים) במח.
    3. ירידה ברמת הסרוטונין במח.

    סימנים:

    סימנים מקדימים כאאורה - הילה סביב עצמים, הפרעה בשדה ראיה. הבהקים של אור.
    עצבנות, חרדה ואי שקט.
    עייפות.
    בחילות והקאות.
    פוטופוביה - רגישות לאור.

    בדיקות רצויות:

    * בדיקות דם
    * EEG .
    * הדמיה של המח CT או MRI

    טיפול:

    ברפואה הקונבנציונלית
    " משככי כאבים
    " ארגוטאמין - הגורם להיצרות כלי דם ומונע התפתחות הכאב
    " סומאטוטריפטן (אימיטרקס) - מגביר השפעת סרוטונין
    " דראלין - חוסם בטא המספק הקלה.

    ברפואה המשלימה
    " שימוש בצמחי מרפא כבן חרצית, זנגביל, לבנדר
    " טיפול ב הומאופתיה בהתאמה אישית
    " תוספי מזון - מגנזיום ציטרט, מלטאט, ויטמין B2.
    " טיפול בביופידבק, מדיטציה, אקופונטורה, אלקטרותרפיה.

    כאבי ראש ממתח Tension Headaches

    כאבים חוזרים ונשנים בקדמת הראש או בעורף. ההתקף נמשך דקות עד ימים בהפוגות. עוצמת הכאב מתונה והכאב הינו דו צדדי ותיאורו - קשיחות של השרירים.

    כאב ראש מיקבצי - צבר כאבי ראש - Cluster Headache

    כאב חד - מקומי, חד - צדדי (אינו מחליף צד).

    ממוקד באזור העין או ארובת העין, במצח מעל לעין או ברקה. בעיקר בגברים מעל גיל 30. התקפים הנמשכים בין 15 דקות ל- 3-4 שעות ובתדירות של 1 - 7-8 התקפים ביום. לעיתים תתווספנה תופעות של אודם בלחמית, דמעות בעיניים, גודש באף.

    ההתקף יופיע בסדרות הנמשכות ימים - שבועות עד חודשים ספורים ולעיתים המרווחים ביניהם יהיו של חודשים ואפילו שנים, עד להתפרצות הכאב הבאה.

    נורת אזהרה: גם כשסובלים מכאב ראש יש להיות ערניים לכאב השונה והבלתי מוסבר ולפנות לברור רפואי ורצוי נאורולוגי.

    להלן תיאור כאבי ראש המחייבים ברור:
    " כאב ראש פתאומי חזק מאד וחדש
    " כאב ראש חדש שהתחיל אחרי גיל 50
    " כאב ראש חזק המלווה בחום היכול להראות דלקת קרום המח או דלקת מוחית
    " כאב ראש חדש שהולך ומחמיר, או שינוי באופי כאב מוכר
    " כאב עם שינוי בשרירי הפנים או בעצבי הפנים.

    ברצוני לציין סוג כאב ראש, פנים נוסף שכיח, שיש לו טיפול ברפואה המשלימה הנקרא - כאב העצב הטריגמינלי או נאורולוגיה טריגמינלית אידיופטית Idiopathic Trigeminol Neurologia.

    כאב חזק חד דמוי מכת חשמל, כאב המתעורר עם אכילה, דיבור, צחצוח שיניים, שטיפת פנים, בלי התרעה מראש. מופיע ומסתיים בפתאומיות, אך יכול להופיע שנית מהר ולהעלם לתקופות שונות.