רפלוקס ושטי

    רפלוקס ושטי – חזרת מיץ קיבה לושט ולגרון

    תופעה מוכרת של חזרת מיץ קיבה לושט ולגרון תוך כדי יצירת גירוי עז, צריבה ושיעול תגובתי.

    מיץ הקיבה מכיל חומצה מרוכזת, אך הקיבה מוגנת מחומצה זו ע"י רירית מיוחדת.

    לעומת זאת הוושט, הלוע והגרון חשופים לכוויה אם וכאשר חומצת הקיבה מגיעה אליהם. ישנם מצבים רבים בהם מיץ הקיבה עובר דרך השוער הושטי התחתון כלפי מעלה, לכוון הלוע.

    הגורמים:
    1.  בקע סרעפתי
    2.  עודף משקל
    3.  הרגלי אכילה לקויים.

    לדוגמא:
    1) משקה מוגז גורם לעלית לחץ בקיבה וחזרת תוכן קיבתי לכוון הושט.
    2) משקאות עשירים בקופאין כקפה ותה, מגבירים את יצירת החומצה בקיבה ומרפים את השוער.

    חזרת מיץ קיבה לכוון הושט בכמות רבה תגרום לצרבת ואף לכוויה והצטלקות של הוושט התחתון.
    חזרת מיץ הקיבה לגרון גורמת לגירוי מקומי המתבטא בתחושת גוף זר, נפיחות, צריבה, שיעול טורדני וצרידות.

    בדיקת הגרון ע"י רופא אף אוזן גרון תגלה נפיחות של רקמות הגרון והפרשות מרובות. קיים גם קשר בין תופעת הרפלוקס להופעת יבלות במיתרי הקול, כיבים בסחוסי הגרון ואפילו להופעת גידול סרטני.

    בדיקת גסטרואנטרולוג חשובה אף היא כדי לאבחן בעיה בושט, בשוער ו/או בקיבה, בדרך כלל ע"י ביצוע גסטרוסקופיה ובדיקת לחצים בוושט – מנומטריה.

    הוראות למניעה וטיפול ברפלוקס:

    1. הפסקת עישון.
    2. להימנע מאכילה/שתייה לפחות לשעתיים לפני שכיבה למנוחה/שינה.
    3. להימנע מארוחות גדולות. עדיף ארוחות רבות קטנות מאשר ארוחה אחת/שתיים גדולות.
    4. להימנע ממזון מטוגן בשמן עמוק.
    5. להימנע משתייה מוגזת.
    6. להימנע ממאכלים עתירי שומן.
    7. להימנע ממאכלים מתובלים וחריפים, כולל שום, בצל, חזרת וכו', ושתייה חומצית כגון: מיצי פרי הדר, קיווי, תות שדה, להימנע גם מקפה/תה פרט לתה צמחים.
    8. להגביה את ראש המיטה על מנת ליצור שיפוע כאשר הראש גבוה יותר מהקיבה.
    9. ע"פ המלצת הרופא, להשתמש בנוזל סותר חומצה, כף כשעה אחרי כל ארוחה, ושתי כפות לפני השינה – מאלוקס, באסיקה.
    10. ע"פ המלצת הרופא ליטול תרופה המפחיתה את חומציות הקיבה כגון: Gastro, Ompradex, Losec.
    11. להימנע ממנטה (סוכריות ומסטיקים).